Пломба или вкладка

Проект Счастливые улыбки

Как делают пломбу?

Пломба - это искусственная реставрация зуба, замещающая дефект, который образовывается чаще всего в результате кариеса.

Наверное, все помнят пломбы из амальгамы (металлические) и цементные, на смену которым пришли композитные химического отвердения. Ну и, наконец, самые «модные» – светоотверждаемые (они же фотополимерные) композиты. Такие пломбы твердеют под действием специальной лампы.

Светоотверждаемые пломбы действительно хороши. Они красивы, прочны, контроль отвердения позволяет врачу «ваять» зуб столько времени, сколько нужно – без спешки. Прибавьте к этому отличную цветовую гамму (практически можно воспроизвести по цвету и прозрачности все слои зуба), прекрасную полируемость (т.е. отполированная пломба по блеску не отличается от эмали) и достаточную долговечность. Несмотря на относительную «молодость», сегодня можно говорить о 3-5-летнем сроке службы при условии точного соблюдения технологии при постановке такой пломбы, хорошей и периодической профессиональной гигиене (раз в 6 месяцев).

Чтобы установить после лечения зубов пломбу, врач сначала препарирует кариозную полость, моет, сушит, а затем для прочного склеивания стенок зуба с пломбой обрабатывает полость специальным веществом, чтобы пломба к зубу приклеилась как родная, не оторвать.

Самое главное, на чем держится большинство современных технологий восстановления зубов, - это и есть механизм приклеивания реставрации к зубу. На сегодняшний день стоматологические клеи (их называют адгезивными системами) четвертого и пятого поколений проникают в микропоры, созданные во всех слоях зуба – и в эмали, и в дентине. Проникая во все микроскопические неровности, которых огромное множество, клей (адгезив) создает такую связь пломбы с зубом, что в эксперименте при попытках оторвать пломбу от зуба она отрывается вместе с частью зуба! Кстати, светоотверждаемые пломбы не «выпадают» целиком из зуба. Если это произошло, то это значит, что нарушена технология пломбирования.

В чем разница между обычной пломбой и вкладкой?

Во многих случаях, когда разрушение коронковой части зуба велико, а зуб при этом «живой», единственное, что позволяет избежать депульпирования и покрытия зуба коронкой - это вкладка.

Почему так происходит? Дело в том, что композит (это материал, из которого состоит пломба) во время полимеризации дает усадку, совсем небольшую, около 2%. А если он намертво прирос к стенкам зуба, то в момент усадки он тянет в центр усадки стенки зуба, что может привести к трещинам на зубе и даже отколу стенки в будущем.

Но если изготовить пломбу отдельно от зуба, дать ей усесться, а потом вставить в зуб, то этого негатива можно избежать. На этом принципе и основано изготовление вкладок.

Вкладка – это тоже пломба, только изготовленная не во рту пациента, а в лаборатории. Даже композитная вкладка из обычного пломбировочного материала лишена описанных выше недостатков, присущих пломбе, изготовленной во рту.

Чем вкладка лучше пломбы?

Как изготавливают зубные вкладки?

Сначала врач под анестезией (абсолютно безболезненно), если зуб "живой", удаляет весь кариес и формирует полость под вкладку. Дальше снимается слепок зубов с обеих челюстей. Кстати, процесс этот очень изменился за последние годы. Современные слепочные материалы очень мягкие и вкусно пахнут - минимум дискомфорта.

Слепки врач отправляет в лабораторию, где по ним зубной техник отливает из гипса модель (т.е. очень точную копию челюсти с зубами). На модели техник восстанавливает утраченную часть зуба из композита, нанося ее тонкими слоями и периодически обжигая в специальной печке. На отдельных режимах к этому добавляется еще вакуум! Так техник восстанавливает форму зуба, цвет, контакт с соседним зубом.

Затем готовая вкладка тщательно полируется и на модели передается врачу в кабинет. В следующее посещение врач примеряет вкладку, оценивает ее цвет, форму, контакт с соседними зубами, после чего приклеивает вкладку к зубу при помощи клея (адгезива) и специального композитного цемента.

Далее он убирает излишки цемента и проверяет - не мешает ли вкладка накусывать. В конце заполировывается место склеивания.

Да вкладка немного дороже, чем пломба, но учитывая ее высокую износостойкость и гораздо больший срок службы, чем у пломбы, то в конечном счете вкладка обойдется Вам ничуть не дороже, но удовольствие от нее Вы получите намного больше.

Советуем прочитать нашу новую статью Протезирование зубов вкладкой, а также изучить информацию по услуге протезирование зубов.

25.11.2022, 804 просмотра.

Понравилась статья?
Запишись на бесплатную консультацию
Звоните прямо сейчас!
+7 (343) 363-21-36
Профессиональная стоматология №1 в Екатеринбурге
Ежедневно мы получаем положительные отзывы на независимых порталах