Современный комплексный подход в лечении кариеса зубов подразумевает не только пломбирование кариозных полостей, но в первую очередь - воздействие на причины и механизмы его возникновения. Известно, что основной причиной возникновения кариеса является специфический микроорганизм "стрептококк мутанс", который в процессе своей жизнедеятельности выделяет кислоты. Под воздействием этих кислот эмаль зуба теряет минеральные вещества (деминерализация), что в дальнейшем ведет к образованию полости.
Процесс реминерализации эмали зубов - это ее насыщение минеральными компонентами приводящее к восстановлению структуры. Теоретическим обоснованием использования реминерализации в профилактике и терапии кариеса является сохранение в эмали зубов белковой матрицы на ранних стадиях кариеса, а также возможности его восстановления.
Основными структурными элементами зубов являются кальций и фосфор, на долю которых в среднем приходится 57,67 % массы минералов здоровой эмали зуба. Фтор, несмотря на его способность понижать растворимость эмали, едва ли можно причислить к структурным элементам зубов, так как его процентное содержание в здоровой эмали в среднем составляет 0,15%. Однако, фторид является фактором, влияющим на процесс формирования кислотоустойчивых форм апатита (основное вещество зубной эмали). Именно поэтому, реминерализацию зубов проводят с применением составов, содержащих кальций и фосфор. Для повышения эффективности ремтерапию сочетают с применением фторидсодержащих препаратов. Чаще всего фториды назначают после завершения курса реминерализующей терапии, для снижения выхода кальция из эмали зубов.
Для достижения эффекта реминерализации, необходимо соблюдение ряда условий:
- реминерализующие средства должны вступать в контакт с эмалью зубов. То есть, поверхность
зубов должна быть очищена от зубных отложений.
- реминерализующие средства должны длительное время находиться на поверхности эмали;
- они должны содержать минеральные вещества, находящиеся в виде ионов, либо становиться источником ионов кальция и фосфата в полости рта.
В каких случаях показана ремтерапия:
- всем пациентам (взрослым и детям), имеющим кариес зубов, перед пломбированием для восстановления эмали по краю кариозных полостей, и в дальнейшем, для увеличения срока службы пломб;
- с целью профилактики кариеса у детей в период незрелой эмали (подробнее в разделе "Детская платная стоматология"), у беременных и кормящих женщин - эмаль становится более прочной и устойчивой к растворению;
- при начальном кариесе в стадии белого пятна - происходит насыщение ослабленного участка эмали минералами, уменьшение или полное исчезновение пятна;
- при некариозных поражениях зубов (флюороз, гипоплазия эмали, эрозия эмали зубов, клиновидный дефект, патологическая стираемость и пр.) - для снижения повышенной чувствительности зубов и укрепления пораженных тканей, пятна на эмали становятся менее заметными, появляется блеск эмали;
- для снижения повышенной чувствительности зубов - эффект связан с восстановление структуры эмали, в то время как большинство средств для снижения повышенной чувствительности запечатывают дентинные канальцы, не влияя на растворимость эмали;
- в период отбеливания зубов и по завершении - с целью снижения риска кариеса, стабилизации результатов отбеливания и снижения повышенной чувствительности;
- в процессе ортодонтического лечения зубов и по завершении - для лечения начальных форм кариеса и профилактики кариеса.
Реминерализующая терапия зубов в стоматологии Гарант
Своим пациентам мы предлагаем следующую схему реминерализующей терапии:
- профессиональная гигиена полости рта для удаления всех зубных отложений;
- нанесение реминерализующего геля в домашних условиях с помощью специальных ложек или индивидуальных капп;
- аппликации фторсодержащего геля в условиях стоматологического приема 2-3 посещения с интервалом 2 недели.
Продолжительность курса ремтерапии зависит от клинического проявления заболевания. В случае кариеса зубов лечение начального кариеса может занимать несколько недель. Для профилактики кариеса ремтерапия обычно проводится в течение месяца 1- 2 раза в год. Длительность и количество курсов ремтерапии определяется врачом индивидуально, исходя из особенностей течения кариеса у каждого отдельного пациента.
Вы можете пройти диагностику состояния эмали зубов, записаться на курс реминерализующей терапии и пройти курс лечения зубов в стоматологии "Гарант" по адресу: Екатеринбург, ул. Крестинского, 55/1. Телефоны для записи: +7 343 2182444, 2182144
